來源：ZOL中關(guān)村在線
手機作為互聯(lián)網(wǎng)生活的入口，也已經(jīng)有更多設(shè)備呈現(xiàn)智能化發(fā)展趨勢，其中智能穿戴設(shè)備已經(jīng)成為消費電子領(lǐng)域中占比很高的一環(huán)。我們最常見的智能手環(huán)、手表，經(jīng)過多年技術(shù)發(fā)展，已經(jīng)不只滿足于為用戶提供運動數(shù)據(jù)。
隨著6月25日，Apple Watch國行版本通過國藥監(jiān)局的醫(yī)療設(shè)備批準，預示著更多國內(nèi)Apple Watch用戶將體驗到此功能。心電監(jiān)測作為心律、血氧后第三個加入智能穿戴設(shè)備的身體檢測指標，國內(nèi)的【華為WATCHGT2ProECG款】和【OPPOWatchECG版】這兩款產(chǎn)品也早有支持，那么大廠紛紛看中的心電圖功能，能為我們的生活帶來哪些改變？
Apple Watch ECG 國藥監(jiān)局獲批
01 簡單了解心電圖（ECG）
人們生活節(jié)奏逐漸加快，心血管疾病已經(jīng)成為威脅人們健康的主要因素之一，這就使心電監(jiān)測成為醫(yī)療檢測中，必不可少的一項環(huán)節(jié)。人體每次心臟跳動所產(chǎn)生的收縮和舒張，都會發(fā)出相應的電信號，心電圖正是通過放置在身體各位置上的導線，來記錄心臟電信號。
由于身體各個部位的電信號強度不同，通常布點越多測量的就越精準。當我們在醫(yī)院做體檢時，醫(yī)生通常會采用10個采集點的12導聯(lián)進行心電圖監(jiān)測，即對雙手腕、雙腳腕和胸口6個點位粘貼電極片。
心電12導聯(lián)與心電波形
上圖的心電波形的各個波峰，即是心臟在一次完整心跳中，心房、心室等不同位置狀態(tài)的寫照。當醫(yī)生發(fā)現(xiàn)某個波段與正常值出現(xiàn)偏離，也就能夠判斷心臟在哪方面出現(xiàn)了健康問題。比如，T波段過于低平，就代表患者可能處于心肌缺血的狀態(tài)；T波段過高尖，則可能是患者處于心肌梗死超急性期的狀態(tài)。
02 智能手表如何實現(xiàn)ECG
Apple Watch此類智能手表的心電圖實現(xiàn)原理，是通過在表冠上的鈦電極，和機身背面覆蓋著的一層的硅鉻氮化碳，來分別檢測指尖和手腕的電信號，由于只有兩手處的兩個采集點形成回路，所以這部分產(chǎn)品只能提供I單導聯(lián)心電圖監(jiān)測。
智能手表 單導聯(lián)心電圖示意
智能手表佩戴在手腕時默認做I導聯(lián)，國外有人做了一項研究，通過改變手表與身體的接觸位置，實現(xiàn)了多個不同導聯(lián)。研究表明，但只要位置準確，結(jié)果具有參考意義。
國外檢測結(jié)果如下：
上圖中，上、中、下三段分別為正常人、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死的患者，每組中對比Apple Watch與心電監(jiān)護儀的心電波形，具有一致性。
03 智能手表支持ECG 用戶是否就高枕無憂？
答案是否定的，因為單導聯(lián)相比醫(yī)院的12導聯(lián)，能反映的問題大大減少。正如我們上面所說，心電監(jiān)測中每增加一條導線，就能多反應一組信息，數(shù)據(jù)就會更加全面準確，顯然單導聯(lián)能提供的信息就非常有限。
而且，即使是專業(yè)醫(yī)生在面對心梗方面的病人時，由于這類疾病伴隨著相當大的判斷危險性，因此也不能僅依靠12或18導聯(lián)心電圖數(shù)據(jù)，就單獨給出結(jié)論。
不過，Apple Watch這類產(chǎn)品根據(jù)其原理，是能夠?qū)Ω]性心律不齊和房顫提供有利參考價值的。這點在Apple Watch于美國食藥監(jiān)局的許可文件中也曾寫到，“可用于判斷【竇性心律】和異常的【房顫】”。
房顫常常會引起缺血性卒中，這其中就會有一部分患者由于發(fā)作時間太短，并且毫無癥狀表現(xiàn)，早期很容易錯失發(fā)現(xiàn)的機會。對早期房顫來說，這類能夠?qū)崿F(xiàn)隨時監(jiān)測記錄的智能穿戴設(shè)備，就具有了革命性意義。
04 總結(jié)
首先，此類支持ECG功能的智能手表不能用于檢測心臟病發(fā)作，不能檢測血栓、心梗或中風。如遇到胸悶、胸痛等癥狀應及時就醫(yī)。同時，智能手表的心電圖判斷房顫有無P波，仍然存在難點，所以并不能100%識別所有房顫。
我們應該正確認識到智能手表上的I單導聯(lián)心電圖，它雖然具有局限性，但作用遠大于“安慰劑”，對患者和醫(yī)生都有很大參考價值?？紤]到存在陣發(fā)性房顫的患者存在，即使智能手表的數(shù)據(jù)不夠精準，由于它更具便攜性，隨時抬腕只需30秒即可完成一次測量，對于老年人和患有房顫的用戶來說，便攜形的ECG智能穿戴設(shè)備就很有必要，可以起到警示和規(guī)避風險的作用。
