在數(shù)字化工具的助力下，過去5個月，廣州市白云區(qū)、青島膠州市的4萬余名老人，享受到了老年癡呆防治的專項服務。

今年9月，“2024年老年癡呆防治促進行動”已在廣州市白云區(qū)、青島膠州市完成今年的區(qū)域工作。自4月正式啟動以來，該行動在兩地相關醫(yī)療衛(wèi)生單位共創(chuàng)下，通過騰訊SSV時光實驗室提供的“宣-診-療”數(shù)字化工具，已為4萬余名65歲以上的老年人提供老年癡呆的科普宣教、認知篩查、評估以及干預等服務。

阿爾茨海默病，俗稱老年癡呆癥，被喻為“記憶的橡皮擦”。隨著中國人口老齡化的程度持續(xù)加深，以阿爾茨海默病為主的老年癡呆癥發(fā)病率逐年上升，給家庭帶來了嚴重的經(jīng)濟負擔和照護負擔。

為響應國家衛(wèi)健委“老年癡呆防治促進行動2023-2025”，建立健全老年癡呆的早期篩查及早期干預防治體系，預防和減緩老年癡呆發(fā)生，促進健康老齡化，廣州市白云區(qū)衛(wèi)生健康局和青島膠州市衛(wèi)生健康局、中國老齡事業(yè)發(fā)展基金會、騰訊SSV時光實驗室和北京萬靈盤古科技有限公司聯(lián)合開展了“廣州市白云區(qū)2024年老年癡呆防治促進行動”和“膠州市2024年老年癡呆防治促進行動”行動，由騰訊提供產(chǎn)品技術和公益資金支持，并得到了北京大學第六醫(yī)院老年癡呆防治促進行動項目組技術總負責人王華麗教授的指導。

該行動在兩個地區(qū)率先進行區(qū)域防治模式的探索和數(shù)字化防治模式的驗證工作，為國家推進防治行動區(qū)域落地提供了可借鑒的模式。同時，通過對區(qū)域內(nèi)老年人認知情況的數(shù)據(jù)分析，進一步豐富了項目的實踐模式和未來應用價值。

數(shù)字化工具提升老年癡呆防治效率

“您還記得今天是星期幾嗎？”“錘子是用來干什么的？”“這個屋子的窗戶在哪，您給我指一下？”……

廣州市白云區(qū)、青島膠州市的老人，在今年的健康體檢中被加入了一項目新環(huán)節(jié)——醫(yī)生根據(jù)手機小程序上的提示，問了老人們幾道問題，并將老人們的回答情況一一記錄到小程序上。在兩地的“老年癡呆防治促進行動”的篩查中，經(jīng)社區(qū)醫(yī)生介紹，很多老人第一次知道“老年癡呆”“認知障礙”這些概念。“很多老人都覺得，人老了變糊涂了是很正常的事，并不認為這是疾病，也沒有想過因為記憶減退、認知障礙等問題而去主動就醫(yī)。”開展篩查工作的膠州市阜安街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作人員表示，以往由于老年人對老年癡呆的了解程度不夠，老年癡呆防治工作的推廣存在著很大的阻礙。

不僅如此，現(xiàn)階段，國內(nèi)老年認知和精神心理健康管理主體仍集中在患者個人和醫(yī)院醫(yī)生上，全國以往在開展老年認知和精神心理健康防治行動過程中遇到諸多難題，如：缺乏專業(yè)技術支持系統(tǒng)、各方協(xié)作效率低、標準化程度較低等，醫(yī)生和患者都期待更高效的身心健康全流程管理工具，以克服傳統(tǒng)依靠人工服務存在的不便利、低效率問題。

在“老年癡呆防治促進行動”中，項目創(chuàng)新地通過數(shù)字化輔助工具配合防治模式落地，打造了 “銀發(fā)腦動力”小程序、“6棟301房”小游戲、“腦力智趣幫”干預游戲等多款產(chǎn)品，面向醫(yī)護人員、老年人及家庭，整合了包括“宣傳教育-老年人建檔-評估狀況-制定方案-心理支持-轉(zhuǎn)介”等一系列防治流程數(shù)據(jù)，實現(xiàn)個案有效管理，助力區(qū)域團隊完成從宣教到診斷到治療的全流程管理，以響應國家老年癡呆防治促進行動的服務要求和技術要求。

“銀發(fā)腦動力”小程序和公益小程序“瓢泉心坊”內(nèi)含多維度綜合性的評估內(nèi)容，在篩查環(huán)節(jié)，讓老年人的心理健康評估和管理工作由傳統(tǒng)的手寫記錄轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮踊悄茉u估。以往由于老年人對老年癡呆的了解程度不夠、社區(qū)醫(yī)生缺乏專業(yè)篩查工具，老年癡呆防治工作的推廣存在著很大的阻礙。醫(yī)生使用紙質(zhì)工具完成一次評估更是需要20-30分鐘甚至更長時間，現(xiàn)在通過“宣—診—療”數(shù)字化工具，結(jié)合社會處方輔助決策系統(tǒng)，只需要10-15分鐘就可以完成篩查建檔工作，大大縮短了評估時間，使就醫(yī)過程更快速、便捷。此外，多維度綜合性的評估、持續(xù)存儲篩查記錄等功能為后續(xù)的診斷和處方開具提供參考，讓醫(yī)生無需操作、查看多個評估系統(tǒng)，節(jié)省了醫(yī)生的工作量，提高了輕度認知障礙篩查的普惠性、提升了社區(qū)工作者和醫(yī)療人員的篩查效率。

同時，項目還在打造面對輕度認知障礙老人的數(shù)字化干預工具——“腦力智趣幫”小程序，將通過廚藝大賽、詩詞大賽等輕松有趣的闖關游戲及游戲中特殊頻率的配樂，讓輕度認知障礙的老年人在家游戲就能進行認知鍛煉、提升大腦活力、延緩病情惡化，解放老人進行認知干預治療的時空限制，推動實現(xiàn)從“社區(qū)-醫(yī)院-社區(qū)”的閉環(huán)。

老人進行阿爾茲海默病初篩

數(shù)字化產(chǎn)品讓老年癡呆防治更有趣

當前，我國居民對老年認知障礙疾病的知曉率較低，多數(shù)人無法全面認知阿爾茨海默病的危害。阿爾茨海默病現(xiàn)已呈現(xiàn)出年輕化的增長趨勢，亟需引起全社會的高度重視，強化全人群健康教育，以加強疾病預防、早期篩查和診斷治療。

在科普宣傳環(huán)節(jié)，騰訊SSV時光實驗室與騰訊醫(yī)典合作， 邀請國內(nèi)知名專家錄制系列認知障礙防治科普視頻，包括生動的科普動畫內(nèi)容。一方面可以幫助社區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)組織相關科普活動，另一方面也能幫助老人和家屬重新認識老年癡呆并學習照護癡呆患者的方法，通過網(wǎng)絡將老年認知障礙相關的科教知識傳播得更遠、更廣泛。

而騰訊研發(fā)的針對老年癡呆癥的科普游戲“6棟301房”則是通過設置任務，引導體驗者進入一個患有阿爾茨海默病老人的世界，讓體驗者以第一人稱視角感受阿爾茨海默病人的日常生活與記憶碎片，多角度地、體驗式地提升大眾對阿爾茨海默病的關注與了解，引起大眾對老年認知障礙的重視和加強預防，盡早發(fā)現(xiàn)風險并治療。

《巴甫洛夫很忙》是騰訊正在研發(fā)的另一款認知訓練游戲，它將探索如何將臨床研究成果應用于一款游戲的開發(fā)，利用學術研究成果來設計適當?shù)哪X力訓練環(huán)境，并將其發(fā)展為能夠推廣至業(yè)界應用的解決方案?！栋透β宸蚝苊Α钒幌盗幸嬷怯螒颍軌驇椭髂挲g層玩家提高注意力持續(xù)時間、資訊處理速度、工作記憶、歸納推理和空間認知能力。

初篩陽性老人進行二次評估篩查

數(shù)字化助力社會效益和經(jīng)濟效益相融合

本次老年癡呆防治促進行動覆蓋廣州市白云區(qū)和青島膠州市4萬余老年人，幫助兩地超過2萬4千老年人提升對老年認知障礙疾病的認知，促使約1萬6千的正常老人開始注意防控，降低發(fā)展到輕度認知損害（癡呆前期）階段的概率，促使近2千已經(jīng)有輕度認知損害的老人開始注意日常干預和就醫(yī)，減緩進展到癡呆階段的概率和延緩進展到癡呆階段的時間，促百余已經(jīng)是癡呆階段的老人去就診，積極治療，減緩疾病的進展，獲取正確的疾病認知和照護信息，改善生活質(zhì)量。本項目累計減少經(jīng)濟損失約9690萬元。

根據(jù)《中國阿爾茨海默病知曉與需求現(xiàn)狀調(diào)查報告》《阿爾茨海默病患者家庭生存狀況調(diào)研報告》顯示老年癡呆患者直接經(jīng)濟負擔較重主要體現(xiàn)在醫(yī)藥費、親屬或?qū)I(yè)醫(yī)療機構(gòu)照護費。本次行動預估廣州市白云區(qū)65歲及以上老年人有近0.9萬人患有阿爾茲海默病，近3.6萬老人患有輕度認知障礙；膠州市65歲及以上老年人有0.7萬余人患有阿爾茲海默病，約2.86萬老人患有輕度認知障礙。兩地輕度認知障礙和阿爾茨海默病患者每年累計會造成約26.7億元經(jīng)濟損失。

據(jù)首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)疾病高創(chuàng)中心主任賈建平教授帶領全國81家“參研中心”對阿爾茨海默病的診斷、治療和護理等相關費用進行調(diào)查結(jié)果顯示，我國阿爾茨海默病患者人均年花費高達13.2萬元。老年癡呆患者家庭超過2/3的照護者難以承受沉重的經(jīng)濟壓力，特別是那些收入較低而病人又沒有醫(yī)療保險的家庭。反過來，經(jīng)濟壓力又加重了照護者的生活和精神心理負擔。

同時，癡呆老人照護者由于每天大部分時間要用于照料病人，同具有相同性別以及年齡標準相近的人相比，生活質(zhì)量明顯下降，并且易出現(xiàn)如焦慮、抑郁、失眠、疼痛等癥狀。據(jù)《阿爾茨海默病患者家庭生存狀況調(diào)研報告》顯示，65.43%照護者看不到治療希望，感到心理壓力大；68.69%照護者健康受到影響；78.39%的照護者表示社交生活常受到影響。

“老年癡呆防治促進行動”通過數(shù)字化輔助工具配合防治模式落地，不僅使更多的老年人在輕度認知損害階段被發(fā)現(xiàn)并引導進行早期干預，避免了家庭和社會更重的照護負擔，同時通過便捷的數(shù)字化宣教工具和服務工具，給予已經(jīng)需要照護的老年人照護者專業(yè)的照護知識和技能指導，減輕照護者負擔，更好服務老年人。

“歷時近一年時間，在廣州白云區(qū)、青島膠州市，老年癡呆防治不斷走進社區(qū)、走到老年人群中，以數(shù)字化方式進行認知健康建檔、大規(guī)模早期篩查和老年癡呆防治宣傳教育、科普活動，提高老年癡呆防治效率，讓數(shù)萬名老年人及其家庭在這場行動中獲益。”中國老齡事業(yè)發(fā)展基金會副秘書長鄭璇表示，“我們希望和大家一起，通過這個行動探索老年癡呆防治新模式，助力更多老年人老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)，免受老年癡呆所困，能有尊嚴地安享晚年。”