在數(shù)字化工具的助力下，過(guò)去5個(gè)月，廣州市白云區(qū)、青島膠州市的4萬(wàn)余名老人，享受到了老年癡呆防治的專(zhuān)項(xiàng)服務(wù)。

今年9月，“2024年老年癡呆防治促進(jìn)行動(dòng)”已在廣州市白云區(qū)、青島膠州市完成今年的區(qū)域工作。自4月正式啟動(dòng)以來(lái)，該行動(dòng)在兩地相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位共創(chuàng)下，通過(guò)騰訊SSV時(shí)光實(shí)驗(yàn)室提供的“宣-診-療”數(shù)字化工具，已為4萬(wàn)余名65歲以上的老年人提供老年癡呆的科普宣教、認(rèn)知篩查、評(píng)估以及干預(yù)等服務(wù)。

阿爾茨海默病，俗稱(chēng)老年癡呆癥，被喻為“記憶的橡皮擦”。隨著中國(guó)人口老齡化的程度持續(xù)加深，以阿爾茨海默病為主的老年癡呆癥發(fā)病率逐年上升，給家庭帶來(lái)了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和照護(hù)負(fù)擔(dān)。

為響應(yīng)國(guó)家衛(wèi)健委“老年癡呆防治促進(jìn)行動(dòng)2023-2025”，建立健全老年癡呆的早期篩查及早期干預(yù)防治體系，預(yù)防和減緩老年癡呆發(fā)生，促進(jìn)健康老齡化，廣州市白云區(qū)衛(wèi)生健康局和青島膠州市衛(wèi)生健康局、中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展基金會(huì)、騰訊SSV時(shí)光實(shí)驗(yàn)室和北京萬(wàn)靈盤(pán)古科技有限公司聯(lián)合開(kāi)展了“廣州市白云區(qū)2024年老年癡呆防治促進(jìn)行動(dòng)”和“膠州市2024年老年癡呆防治促進(jìn)行動(dòng)”行動(dòng)，由騰訊提供產(chǎn)品技術(shù)和公益資金支持，并得到了北京大學(xué)第六醫(yī)院老年癡呆防治促進(jìn)行動(dòng)項(xiàng)目組技術(shù)總負(fù)責(zé)人王華麗教授的指導(dǎo)。

該行動(dòng)在兩個(gè)地區(qū)率先進(jìn)行區(qū)域防治模式的探索和數(shù)字化防治模式的驗(yàn)證工作，為國(guó)家推進(jìn)防治行動(dòng)區(qū)域落地提供了可借鑒的模式。同時(shí)，通過(guò)對(duì)區(qū)域內(nèi)老年人認(rèn)知情況的數(shù)據(jù)分析，進(jìn)一步豐富了項(xiàng)目的實(shí)踐模式和未來(lái)應(yīng)用價(jià)值。

數(shù)字化工具提升老年癡呆防治效率

“您還記得今天是星期幾嗎？”“錘子是用來(lái)干什么的？”“這個(gè)屋子的窗戶(hù)在哪，您給我指一下？”……

廣州市白云區(qū)、青島膠州市的老人，在今年的健康體檢中被加入了一項(xiàng)目新環(huán)節(jié)——醫(yī)生根據(jù)手機(jī)小程序上的提示，問(wèn)了老人們幾道問(wèn)題，并將老人們的回答情況一一記錄到小程序上。在兩地的“老年癡呆防治促進(jìn)行動(dòng)”的篩查中，經(jīng)社區(qū)醫(yī)生介紹，很多老人第一次知道“老年癡呆”“認(rèn)知障礙”這些概念。“很多老人都覺(jué)得，人老了變糊涂了是很正常的事，并不認(rèn)為這是疾病，也沒(méi)有想過(guò)因?yàn)橛洃洔p退、認(rèn)知障礙等問(wèn)題而去主動(dòng)就醫(yī)。”開(kāi)展篩查工作的膠州市阜安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員表示，以往由于老年人對(duì)老年癡呆的了解程度不夠，老年癡呆防治工作的推廣存在著很大的阻礙。

不僅如此，現(xiàn)階段，國(guó)內(nèi)老年認(rèn)知和精神心理健康管理主體仍集中在患者個(gè)人和醫(yī)院醫(yī)生上，全國(guó)以往在開(kāi)展老年認(rèn)知和精神心理健康防治行動(dòng)過(guò)程中遇到諸多難題，如：缺乏專(zhuān)業(yè)技術(shù)支持系統(tǒng)、各方協(xié)作效率低、標(biāo)準(zhǔn)化程度較低等，醫(yī)生和患者都期待更高效的身心健康全流程管理工具，以克服傳統(tǒng)依靠人工服務(wù)存在的不便利、低效率問(wèn)題。

在“老年癡呆防治促進(jìn)行動(dòng)”中，項(xiàng)目創(chuàng)新地通過(guò)數(shù)字化輔助工具配合防治模式落地，打造了 “銀發(fā)腦動(dòng)力”小程序、“6棟301房”小游戲、“腦力智趣幫”干預(yù)游戲等多款產(chǎn)品，面向醫(yī)護(hù)人員、老年人及家庭，整合了包括“宣傳教育-老年人建檔-評(píng)估狀況-制定方案-心理支持-轉(zhuǎn)介”等一系列防治流程數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)個(gè)案有效管理，助力區(qū)域團(tuán)隊(duì)完成從宣教到診斷到治療的全流程管理，以響應(yīng)國(guó)家老年癡呆防治促進(jìn)行動(dòng)的服務(wù)要求和技術(shù)要求。

“銀發(fā)腦動(dòng)力”小程序和公益小程序“瓢泉心坊”內(nèi)含多維度綜合性的評(píng)估內(nèi)容，在篩查環(huán)節(jié)，讓老年人的心理健康評(píng)估和管理工作由傳統(tǒng)的手寫(xiě)記錄轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮踊悄茉u(píng)估。以往由于老年人對(duì)老年癡呆的了解程度不夠、社區(qū)醫(yī)生缺乏專(zhuān)業(yè)篩查工具，老年癡呆防治工作的推廣存在著很大的阻礙。醫(yī)生使用紙質(zhì)工具完成一次評(píng)估更是需要20-30分鐘甚至更長(zhǎng)時(shí)間，現(xiàn)在通過(guò)“宣—診—療”數(shù)字化工具，結(jié)合社會(huì)處方輔助決策系統(tǒng)，只需要10-15分鐘就可以完成篩查建檔工作，大大縮短了評(píng)估時(shí)間，使就醫(yī)過(guò)程更快速、便捷。此外，多維度綜合性的評(píng)估、持續(xù)存儲(chǔ)篩查記錄等功能為后續(xù)的診斷和處方開(kāi)具提供參考，讓醫(yī)生無(wú)需操作、查看多個(gè)評(píng)估系統(tǒng)，節(jié)省了醫(yī)生的工作量，提高了輕度認(rèn)知障礙篩查的普惠性、提升了社區(qū)工作者和醫(yī)療人員的篩查效率。

同時(shí)，項(xiàng)目還在打造面對(duì)輕度認(rèn)知障礙老人的數(shù)字化干預(yù)工具——“腦力智趣幫”小程序，將通過(guò)廚藝大賽、詩(shī)詞大賽等輕松有趣的闖關(guān)游戲及游戲中特殊頻率的配樂(lè)，讓輕度認(rèn)知障礙的老年人在家游戲就能進(jìn)行認(rèn)知鍛煉、提升大腦活力、延緩病情惡化，解放老人進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)治療的時(shí)空限制，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)從“社區(qū)-醫(yī)院-社區(qū)”的閉環(huán)。

老人進(jìn)行阿爾茲海默病初篩

數(shù)字化產(chǎn)品讓老年癡呆防治更有趣

當(dāng)前，我國(guó)居民對(duì)老年認(rèn)知障礙疾病的知曉率較低，多數(shù)人無(wú)法全面認(rèn)知阿爾茨海默病的危害。阿爾茨海默病現(xiàn)已呈現(xiàn)出年輕化的增長(zhǎng)趨勢(shì)，亟需引起全社會(huì)的高度重視，強(qiáng)化全人群健康教育，以加強(qiáng)疾病預(yù)防、早期篩查和診斷治療。

在科普宣傳環(huán)節(jié)，騰訊SSV時(shí)光實(shí)驗(yàn)室與騰訊醫(yī)典合作， 邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名專(zhuān)家錄制系列認(rèn)知障礙防治科普視頻，包括生動(dòng)的科普動(dòng)畫(huà)內(nèi)容。一方面可以幫助社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織相關(guān)科普活動(dòng)，另一方面也能幫助老人和家屬重新認(rèn)識(shí)老年癡呆并學(xué)習(xí)照護(hù)癡呆患者的方法，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)將老年認(rèn)知障礙相關(guān)的科教知識(shí)傳播得更遠(yuǎn)、更廣泛。

而騰訊研發(fā)的針對(duì)老年癡呆癥的科普游戲“6棟301房”則是通過(guò)設(shè)置任務(wù)，引導(dǎo)體驗(yàn)者進(jìn)入一個(gè)患有阿爾茨海默病老人的世界，讓體驗(yàn)者以第一人稱(chēng)視角感受阿爾茨海默病人的日常生活與記憶碎片，多角度地、體驗(yàn)式地提升大眾對(duì)阿爾茨海默病的關(guān)注與了解，引起大眾對(duì)老年認(rèn)知障礙的重視和加強(qiáng)預(yù)防，盡早發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)并治療。

《巴甫洛夫很忙》是騰訊正在研發(fā)的另一款認(rèn)知訓(xùn)練游戲，它將探索如何將臨床研究成果應(yīng)用于一款游戲的開(kāi)發(fā)，利用學(xué)術(shù)研究成果來(lái)設(shè)計(jì)適當(dāng)?shù)哪X力訓(xùn)練環(huán)境，并將其發(fā)展為能夠推廣至業(yè)界應(yīng)用的解決方案?！栋透β宸蚝苊Α钒幌盗幸嬷怯螒颍軌驇椭髂挲g層玩家提高注意力持續(xù)時(shí)間、資訊處理速度、工作記憶、歸納推理和空間認(rèn)知能力。

初篩陽(yáng)性老人進(jìn)行二次評(píng)估篩查

數(shù)字化助力社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益相融合

本次老年癡呆防治促進(jìn)行動(dòng)覆蓋廣州市白云區(qū)和青島膠州市4萬(wàn)余老年人，幫助兩地超過(guò)2萬(wàn)4千老年人提升對(duì)老年認(rèn)知障礙疾病的認(rèn)知，促使約1萬(wàn)6千的正常老人開(kāi)始注意防控，降低發(fā)展到輕度認(rèn)知損害（癡呆前期）階段的概率，促使近2千已經(jīng)有輕度認(rèn)知損害的老人開(kāi)始注意日常干預(yù)和就醫(yī)，減緩進(jìn)展到癡呆階段的概率和延緩進(jìn)展到癡呆階段的時(shí)間，促百余已經(jīng)是癡呆階段的老人去就診，積極治療，減緩疾病的進(jìn)展，獲取正確的疾病認(rèn)知和照護(hù)信息，改善生活質(zhì)量。本項(xiàng)目累計(jì)減少經(jīng)濟(jì)損失約9690萬(wàn)元。

根據(jù)《中國(guó)阿爾茨海默病知曉與需求現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告》《阿爾茨海默病患者家庭生存狀況調(diào)研報(bào)告》顯示老年癡呆患者直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重主要體現(xiàn)在醫(yī)藥費(fèi)、親屬或?qū)I(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)照護(hù)費(fèi)。本次行動(dòng)預(yù)估廣州市白云區(qū)65歲及以上老年人有近0.9萬(wàn)人患有阿爾茲海默病，近3.6萬(wàn)老人患有輕度認(rèn)知障礙；膠州市65歲及以上老年人有0.7萬(wàn)余人患有阿爾茲海默病，約2.86萬(wàn)老人患有輕度認(rèn)知障礙。兩地輕度認(rèn)知障礙和阿爾茨海默病患者每年累計(jì)會(huì)造成約26.7億元經(jīng)濟(jì)損失。

據(jù)首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)疾病高創(chuàng)中心主任賈建平教授帶領(lǐng)全國(guó)81家“參研中心”對(duì)阿爾茨海默病的診斷、治療和護(hù)理等相關(guān)費(fèi)用進(jìn)行調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)阿爾茨海默病患者人均年花費(fèi)高達(dá)13.2萬(wàn)元。老年癡呆患者家庭超過(guò)2/3的照護(hù)者難以承受沉重的經(jīng)濟(jì)壓力，特別是那些收入較低而病人又沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)的家庭。反過(guò)來(lái)，經(jīng)濟(jì)壓力又加重了照護(hù)者的生活和精神心理負(fù)擔(dān)。

同時(shí)，癡呆老人照護(hù)者由于每天大部分時(shí)間要用于照料病人，同具有相同性別以及年齡標(biāo)準(zhǔn)相近的人相比，生活質(zhì)量明顯下降，并且易出現(xiàn)如焦慮、抑郁、失眠、疼痛等癥狀。據(jù)《阿爾茨海默病患者家庭生存狀況調(diào)研報(bào)告》顯示，65.43%照護(hù)者看不到治療希望，感到心理壓力大；68.69%照護(hù)者健康受到影響；78.39%的照護(hù)者表示社交生活常受到影響。

“老年癡呆防治促進(jìn)行動(dòng)”通過(guò)數(shù)字化輔助工具配合防治模式落地，不僅使更多的老年人在輕度認(rèn)知損害階段被發(fā)現(xiàn)并引導(dǎo)進(jìn)行早期干預(yù)，避免了家庭和社會(huì)更重的照護(hù)負(fù)擔(dān)，同時(shí)通過(guò)便捷的數(shù)字化宣教工具和服務(wù)工具，給予已經(jīng)需要照護(hù)的老年人照護(hù)者專(zhuān)業(yè)的照護(hù)知識(shí)和技能指導(dǎo)，減輕照護(hù)者負(fù)擔(dān)，更好服務(wù)老年人。

“歷時(shí)近一年時(shí)間，在廣州白云區(qū)、青島膠州市，老年癡呆防治不斷走進(jìn)社區(qū)、走到老年人群中，以數(shù)字化方式進(jìn)行認(rèn)知健康建檔、大規(guī)模早期篩查和老年癡呆防治宣傳教育、科普活動(dòng)，提高老年癡呆防治效率，讓數(shù)萬(wàn)名老年人及其家庭在這場(chǎng)行動(dòng)中獲益。”中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展基金會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)鄭璇表示，“我們希望和大家一起，通過(guò)這個(gè)行動(dòng)探索老年癡呆防治新模式，助力更多老年人老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)，免受老年癡呆所困，能有尊嚴(yán)地安享晚年。”