巨頭搶灘、政府鋪路，也難掩移動醫(yī)療骨感的現(xiàn)實觀點
隨著移動信息技術(shù)的蔓延滲透，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”在傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)飛速發(fā)展，國家積極出臺政策規(guī)劃移動醫(yī)療市場為其保駕護航，大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)等高新技術(shù)相繼應(yīng)用于移動醫(yī)療領(lǐng)域，為其行業(yè)發(fā)展添增新動力。傳統(tǒng)醫(yī)療公司、蘋果谷歌BAT等巨頭紛紛布局展開全面競爭，從垂直細分市場到行業(yè)平臺應(yīng)用，從軟件服務(wù)到硬件配套設(shè)施，無不硝煙彌漫戰(zhàn)火連連，引來呼聲一片，這片數(shù)百億的移動醫(yī)療市場是否就真的已經(jīng)敞開心扉迎接各路英豪前來挖掘，抑或又是喧囂過后落下滿地雞毛？
蘋果BAT掘金，政府鋪路，移動醫(yī)療前景似乎一片美好
無疑，移動醫(yī)療對于移動運營商、醫(yī)療設(shè)備制造商、芯片企業(yè)、應(yīng)用開發(fā)商等產(chǎn)業(yè)鏈企業(yè)是一座“金礦”，而在蘋果 BAT 眼里，也是一項潛力極大的“朝陽產(chǎn)業(yè)”，充滿巨大誘惑，布局占位擴展生態(tài)鏈自然成為衡量他們未來前景的重要砝碼。
2014年6月，蘋果推出 HealthKit 初步布局醫(yī)療行業(yè)，今年3月10日蘋果發(fā)布會上，陪同 Apple Watch 如期面世的還有一款名為 ResearchKit 的醫(yī)療應(yīng)用。作為醫(yī)療應(yīng)用開源平臺，ResearchKit 允許任何人基于其組件開發(fā)App，還可收集、整合和分析醫(yī)療數(shù)據(jù)。App Store 也上線了5款應(yīng)用，分別可檢測哮喘、帕金森、糖尿病、乳腺癌和心血管疾病等。如今 ResearchKit 合作方包括美國羅切斯特大學(xué)、斯坦福及首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院等海內(nèi)外醫(yī)院，同時依靠其巨大用戶數(shù)量和開源性，成為移動醫(yī)療領(lǐng)域一顆閃亮的星，這不僅令果粉興奮，也是移動醫(yī)療行業(yè)狂歡的開始。
與蘋果類似，百度也側(cè)重數(shù)據(jù)，前期百度集中在云健康平臺以及云健康硬件。2013年，“百度健康”上線， 2014年，百度開放其百度大數(shù)據(jù)引擎，2014年10月，百度推出醫(yī)生在線咨詢服務(wù)。接著百度先與301醫(yī)院戰(zhàn)略合作，隨后推出“百度醫(yī)生”App，顯然是為了實現(xiàn)線上線下閉環(huán)，實現(xiàn)醫(yī)療線上平臺與線下醫(yī)院融合，真正進入移動醫(yī)療。2015年2月，百度戰(zhàn)略投資醫(yī)護網(wǎng)，4月12日百度發(fā)布針對藥品O2O的產(chǎn)品“藥直達”，布局“線上尋醫(yī)問藥”，百度移動醫(yī)療戰(zhàn)略繼續(xù)延伸，通過引流給線下藥店實現(xiàn)商業(yè)化，平臺之路正且準。
而阿里巴巴則是圍繞移動支付開始。先后投資了尋醫(yī)問藥網(wǎng)、華康全景網(wǎng)、U醫(yī)U藥等醫(yī)療平臺。2014年1月阿里收購中信21世紀，更名為阿里健康，之后推出了支付寶“未來醫(yī)院”計劃，推行阿里的“阿里健康、未來醫(yī)院、天貓醫(yī)藥館”三位一體大健康戰(zhàn)略，阿里健康和未來醫(yī)院主要圍繞醫(yī)療，天貓醫(yī)藥館圍繞藥品開展。
2015年1月，阿里健康推動的北京軍區(qū)總醫(yī)院電子處方上線，成為國內(nèi)首家實現(xiàn)電子處方社會化，目前河北、杭州也已試運行。2015年4月，阿里健康宣布與迪安診斷達成戰(zhàn)略合作，引入第三方檢查/檢驗中心。這樣阿里從醫(yī)藥電商切入，打造自己的在線醫(yī)療平臺和醫(yī)藥電商平臺生態(tài)圈，這是阿里電商基因?qū)τ谠卺t(yī)療行業(yè)的自然延伸，阿里審時度勢一方面阻擊對手一方面為自身將來增加想象空間，當然股民們也樂意買賬，但好故事不一定是好現(xiàn)實，響鈴這貨特別提醒：小心，口袋！
騰訊切入醫(yī)療市場也是雷厲風行，今年兩會上，馬化騰遞交議案，建議政府部門解決看病難等民生問題。騰訊一方面建立自營業(yè)務(wù)，2014年上線微信智慧醫(yī)院，以“公眾號＋微信支付”為基礎(chǔ)，結(jié)合微信的移動電商入口，利用通訊社交領(lǐng)域的優(yōu)勢，建立病患與醫(yī)生之間的鏈接，從流量入口切入市場，同時推出糖尿病管理的智能硬件產(chǎn)品：“糖大夫”血糖儀。
一方面通過投資搶占市場先機，自2014年起，騰訊產(chǎn)業(yè)共贏基金或德迅投資先后投資了鄰家醫(yī)生 、繽刻普銳 、丁香園、掛號網(wǎng)等。2015年4月3日，又出資12.21億港元間接持有健康元4.81%的股份。這還真是發(fā)揮了土豪（巨頭）人多（微信）錢多（投資）的優(yōu)勢，微信成為騰訊移動醫(yī)療事業(yè)騰飛的墊腳石，可惜這個爭氣的兒子背負太多責任，已不堪重負，如今又加此重擔，能否完成使命還難說得很，倒是依靠投資入股至少能讓其分一杯羹，暴風過后不至于孤家寡人。
就在巨頭搶灘移動醫(yī)療之時，國家也沒閑著，陸續(xù)出臺了多項針對移動醫(yī)療的政策。2014年8月，國家衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于推進醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療服務(wù)的意見》，之外關(guān)于移動醫(yī)療的提案也在多個政府重量級文件中提及，如：中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》和《國務(wù)院關(guān)于促進信息消費 擴大內(nèi)需的若干意見》等。十二屆全國人大三次會議上，李克強總理“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃的提出更加燃起了醫(yī)藥企業(yè)布局移動醫(yī)療熱情。俗話說“要想富，先修路”，政策先行無疑給創(chuàng)業(yè)者吃了定心丸，也為行業(yè)穩(wěn)步發(fā)展鋪平道路掃清障礙，政策引導(dǎo)，再加上正常的市場競爭機制：英特爾公司耗資1億美元收購Basis Science，小米投資九安醫(yī)療等等，一場移動醫(yī)療諸侯爭霸之戰(zhàn)正激戰(zhàn)正酣。
理想豐滿，現(xiàn)實卻骨感的移動醫(yī)療
如此熱鬧的移動醫(yī)療領(lǐng)域，無非都在覬覦其”美好的明天”，數(shù)據(jù)顯示2014年中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場整體規(guī)模為113.9億元，其中移動醫(yī)療達到30.1億元，占比26％。預(yù)計到2017年，中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場整體規(guī)模將達到365.3億元，移動醫(yī)療將突破200億元。這和龐大的用戶需求不無關(guān)系，如今35-65歲的人組成為最大的亞健康人群，超重和肥胖、血脂異常和脂肪肝、高血壓等病癥亟需移動醫(yī)療設(shè)備測量并提早發(fā)現(xiàn)從而獲得有效治療。隨著老齡化加劇，空巢老人和獨居老人增多，可穿戴智能醫(yī)療設(shè)備因能實現(xiàn)遠程實時監(jiān)控老人健康狀況還能減少人力成本從而頗受用戶歡迎。再加上慢性病越來越年輕化，患病時間長，人們對于“隨手可得”的移動醫(yī)療服務(wù)需求越來越大，從而“硬生生”促成了這個百億級市場。
但這看似美好的百億級市場卻不得不面臨著現(xiàn)實的尷尬，因為3G網(wǎng)絡(luò)不給力，4G資費昂貴、互聯(lián)網(wǎng)帶寬限制以及基層醫(yī)院設(shè)備落后等原因，移動醫(yī)療仍然處于叫好不叫座的狀態(tài)。如今移動醫(yī)療仍需解決以下問題：
1、移動設(shè)備診斷可能帶來的誤診，因為沒去現(xiàn)場，診斷精準度難免打折扣;
2、醫(yī)療糾紛的難題，通過醫(yī)療APP診斷，一旦發(fā)生醫(yī)療事故和糾紛，責任歸屬難以辨別;
3、醫(yī)療監(jiān)管，隨著看病的次數(shù)增多，糾紛增多，風險上升，監(jiān)管部門的姿態(tài)和政策或?qū)Q定移動醫(yī)療的生死走向。目前移動醫(yī)療更的是越幫越忙，患者就醫(yī)難醫(yī)者治病累也會解決。
離“成功”還有好遠？
如此這般，哪怕是閉環(huán)生態(tài)圈已初步形成，移動醫(yī)療的春天卻未如期而至。整個行業(yè)雷聲大雨點小，成熟的平臺仍無形成，既沒有一統(tǒng)天下的大平臺，行業(yè)內(nèi)也尚未出現(xiàn)盈利的平臺，各自都處在虧損或“戰(zhàn)略性虧損”邊緣，即便已經(jīng)開始關(guān)注流量-服務(wù)-變現(xiàn)的狀況，盈利仍是空中樓閣。所有平臺都面臨著同一個問題，如何實現(xiàn)這三大閉環(huán)：人與服務(wù)的閉環(huán)，線上與線下的閉環(huán)以及產(chǎn)品本身的閉環(huán)，即預(yù)約醫(yī)生、掛號、支付的閉環(huán)。
在這三者中，線上線下的閉環(huán)恰巧是最關(guān)鍵的，傳統(tǒng)醫(yī)療公司憑其多年積累，借助最核心的線下資源優(yōu)勢，充分利用相關(guān)醫(yī)療資質(zhì)，吸引互聯(lián)網(wǎng)公司跨界合作構(gòu)建線上移動網(wǎng)絡(luò)，但因網(wǎng)售處方藥還沒解禁，移動問診、電子病歷與線下支付仍隔著政策的坎，線上線下未實現(xiàn)真正的一體化。另外醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)如何引進并應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)、可穿戴設(shè)備、信息化管理等專業(yè)解決方案，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)如何將信息技術(shù)收集、軟件體驗、信息交互等融合協(xié)同，真正實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)療，這些都是未知數(shù)。
造成如此局面的關(guān)鍵還是用戶習慣，一方面，國內(nèi)醫(yī)生長期的生活工作習慣促使他們在心理上仍未接受移動醫(yī)療。另一方面，移動醫(yī)療專業(yè)門檻不低，而我國的醫(yī)生行業(yè)壓力大，醫(yī)療資源分布不均，行業(yè)限制多，能適應(yīng)并運用移動醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)生就少之又少。同時公立醫(yī)院尤其是三甲醫(yī)院醫(yī)生工作量負荷大，很難保證有足夠的時間和精力用于接打電話、收發(fā)郵件、進行在線診療，為客戶提供詳細充足的專業(yè)建議。即便是能做到類似“春雨醫(yī)生”和“好大夫”這樣的輕問診模式，但這種簡單的詢問和檢查上傳的資料的就在短期內(nèi)做出診斷，也無法保證坐診質(zhì)量，一切才剛剛開始。
相似卻不一定相同的用車市場
移動醫(yī)療說到底也是一種服務(wù)，醫(yī)患雙方是其服務(wù)對象。通過在醫(yī)療行業(yè)中融入更多人工智慧、傳感技術(shù)等，利用最先進的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動，逐步達到信息化，這與火熱的打車市場諸多相似。
首先都是“硬件+軟件”的服務(wù)模式。只不過打車硬件是各類出租車，移動醫(yī)療硬件是各類手環(huán)、可穿戴計步器、智能胎心儀、智能血壓儀等健康類設(shè)備。軟件打車是滴滴快的各類App,醫(yī)療則是百度醫(yī)生、春雨醫(yī)生等給類應(yīng)用。
其次都是調(diào)用閑置資源，一個調(diào)用閑置的車，一個利用閑置的醫(yī)療資源，如利用醫(yī)生空閑時間在線問診。
再者業(yè)務(wù)模式和盈利模式也有相似點，比如春雨醫(yī)生簽約主治醫(yī)師，在半小時內(nèi)用戶的任何問題都能得到答復(fù)。醫(yī)生不能單向關(guān)閉問答，只有用戶咨詢完或不再提問的24小時后才能關(guān)閉，這就類似快的打車的模式，另外醫(yī)生通過接單獲得收益，用戶給予評價，也是通過借助互聯(lián)網(wǎng)改善醫(yī)療服務(wù)，推動醫(yī)生和用戶互動，和用車市場基本一致。
但他們的命運又是否和用車市場一樣，成為下一個風口。至少現(xiàn)在的局面是：大勢未起。
【作者介紹：曾響鈴；微信號：xiangling0815】
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