" 中國孤獨癥領域，有機會做出令世界矚目的 AI 產(chǎn)品。"

中國知名特需兒童康復機構 " 大米和小米 " 負責研發(fā)的副總裁王占偉告訴虎嗅。這也是他在 2022 年第二次加入大米和小米時，就已經(jīng)明確的目標。

此前，王占偉所供職的平臺，不是國人耳熟能詳?shù)?a target="_blank">互聯(lián)網(wǎng)大廠，就是電信界的龍頭企業(yè)。孤獨癥康復領域的龍頭 " 大米和小米 "，比它們的體量、名氣要小得多。但是，這里有更充足的價值感。

近年來，孤獨癥等特殊需求兒童（簡稱 " 特需兒童 "）康復產(chǎn)業(yè)，在中國仍然處于發(fā)展的較早期階段，不過，也展現(xiàn)出了驚人的市場潛力。

有行業(yè)平臺數(shù)據(jù)顯示，中國僅 0 到 18 歲的孤獨癥、注意力障礙、語言障礙人群的市場規(guī)模已經(jīng)達到了 9600 億元。隨著診斷水平的提高，規(guī)模還會有更加快速地增長。

在主流的 " 一對一 " 干預模式之外，應用于孤獨癥等兒童診斷、康復的 AI，也成了熱門賽道。

憑借完整體系，高質量的數(shù)據(jù)資產(chǎn)積累，公司戰(zhàn)略堅定，在研發(fā)方面持續(xù)投入資金，加上中國龐大的受眾群體等特點，王占偉認為，中國康復機構，特別是大米和小米，在 AI 能力涌現(xiàn)的時代，有在科技產(chǎn)品中脫穎而出的機會。" 在所有的領域里，孤獨癥行業(yè)，乃至特需兒童領域都是很有優(yōu)勢的。"

這將是 AI 在產(chǎn)業(yè)落地卷到長尾處的高光時刻，也將是相關產(chǎn)業(yè)發(fā)生顛覆性變革的起點。

AI 改變行業(yè)的潮流來了

AI 在特殊需求兒童康復領域又邁進了一步。

2024 年 11 月 20 日，全球知名科技公司亞馬遜云科技正式官宣了他們與大米和小米針對特需兒童合作開發(fā)的 "AI 解決方案 " ——國內首個基于大模型的完整生成式 AI 解決方案 RICE AI。

按照亞馬遜云科技公布的信息，他們與大米和小米聯(lián)合開發(fā)的 RICE AI，在基座大模型、專業(yè)知識、康復大數(shù)據(jù)結合的基礎上，可以為特需兒童提供評估、康復干預、居家訓練等方面的支持。

具體應用包括：康復訓練的 AI 評估系統(tǒng)；為居家干預的家長提供 AI 教具、AI 繪本等。

前者可以幫助判斷需要調整的決策，并基于大數(shù)據(jù)生成下階段的干預策略，將完成評估報告時間從 3 小時降到 1 分鐘以內，將督導效能提高 2.3 倍，讓康復師和督導從每天都進行的重復性工作中解放出來，有更多精力用于與孩子互動和制定更好的解決策略等方面；

后者將孤獨癥教學繪本的生產(chǎn)周期從 2 個月縮短到了 10 分鐘，還可以滿足更多個性化的需求，讓居家干預更容易。

大米和小米并不是第一個要將 AI 與康復訓練結合的機構。全球范圍內，"AI+ 孤獨癥 " 都在快速升溫。

有中國研究者檢索 2004 年到 2023 年 Web of Science 數(shù)據(jù)庫核心合集中相關文獻發(fā)現(xiàn)，2015 年以來，相關論文數(shù)量呈現(xiàn)快速上升的趨勢。研究范圍更是幾乎覆蓋了診斷、康復訓練等環(huán)節(jié)。

AI 賦能特需兒童診斷、干預論文發(fā)布情況

來自：《中國康復理論與實踐》

在中國，近兩年也有越來越多的科研機構、互聯(lián)網(wǎng)大廠、創(chuàng)業(yè)公司等加入進來，開創(chuàng)了多個首個。

包括：中國科學院合肥創(chuàng)新工程院星元智能人工智能團隊開發(fā)的國內首個孤獨癥垂直類大語言模型 "Starlight"；阿里通義 APP 上線的國內首個關照孤獨癥兒童的 AI 繪本 " 追星星的 AI"、愛守醫(yī)生科研團隊開發(fā)的國內首款用于孤獨癥兒童社交互動訓練的 AI 工具等。

而且這些 AI 研究和產(chǎn)品，也不是只停留在孤獨癥領域。

據(jù)王占偉介紹，RICE AI 的應用也在向語言障礙、學習困難領域延伸。大米和小米首批開始測試的兒童發(fā)音能力測評系統(tǒng)，在兩周內就吸引了約 2000 人測試，作為偏公益性的供家長參考的發(fā)音測試，它在完整性、準確性、流暢性等方面給出評估和學習建議。接下來，還會有學習力等方面的測試工具上線。

" 比如：l、n 不分等發(fā)音問題，如果在 12 歲以前接受完善的訓練，大概率是可以糾正的。" 王占偉告訴虎嗅，這些問題看似小事，也還是會影響孩子的心理，導致自卑等情緒，在過去很長時間里被忽視了。

這些產(chǎn)品有的是面對專業(yè)人士，有的是面向孤獨癥患兒家長，都可以直接在手機上安裝使用，王占偉認為，只有不增加家長經(jīng)濟負擔，才能真正解決孤獨癥家庭的痛點問題，讓更多人獲益。

未來，雙方將在亞馬遜云科技機器學習技術基礎上，搭建智能自動化兒童康復策略調整系統(tǒng)，這將進一步降低督導師的時間投入，優(yōu)化康復師和督導師的工作流程和體驗。

舊的康復模式亟待改變

在各方涌入 AI 的背后，特殊教育暴漲的需求，傳統(tǒng)康復模式已經(jīng)難以滿足了。按照大米和小米，以及亞馬遜云科技的相關負責人所說，新技術 " 為傳統(tǒng)特需兒童康復模式提供了革命性因子 "。

孤獨癥發(fā)現(xiàn)有 100 多年歷史，中國孤獨癥康復產(chǎn)業(yè)卻非常年輕。

孤獨癥，也就是人們常說的 " 自閉癥 "，學名：" 孤獨癥譜系障礙 "，是一種神經(jīng)發(fā)育障礙。嚴格來說，這并不是一種病，而是一系列癥狀的總和。

1908 年瑞士精神病學家保羅 · 尤金 · 布魯勒首次以 "Autism"（自閉癥 / 孤獨癥）一詞命名了一種以自我為中心的患者，并將其歸類于精神分裂癥。到了 1943 年，有科學家（里奧 · 卡納）確定了這是一種情感交流障礙，將其從精神分裂剝離出來。

如果及早接受專業(yè)的康復訓練，很多孩子有機會追上同齡人。從已有經(jīng)驗看，也有高功能的孤獨癥患者，經(jīng)過康復訓練后回到校園，甚至成為前沿科技領域、學術界的佼佼者；更多孩子可以通過訓練實現(xiàn)生活自理。

在中國，直到 1982 年，才由南京腦科醫(yī)院的陶國泰首次報道了 4 例兒童孤獨癥病例。十年后（1993 年）孤獨癥患兒家長田慧萍創(chuàng)辦了第一家孤獨癥康復機構，這家名為 " 星星雨 " 的機構在相當長時間里，都是行業(yè)里的 " 獨生子 "。

過去 10 年里，伴隨數(shù)字科技的發(fā)展，大米和小米等新一代有 " 互聯(lián)網(wǎng) +" 基因的商業(yè)化康復機構，給行業(yè)帶來了很大的改變。關鍵的一點，就是帶來了規(guī)范化、標準化的管理模式，也讓更多人了解孤獨癥，引進了更多投資——孤獨癥全行業(yè)曾在 2 年內融資超 10 億元。

在今天，孤獨癥康復機構的數(shù)量增長了數(shù)百倍。有行業(yè)人士在接受媒體采訪時直言，中國康復機構數(shù)量已經(jīng)從 1990 年代的 1 家，發(fā)展到了 2024 年的至少有三四百家。天眼查數(shù)據(jù)顯示，有 " 自閉癥康復中心 " 相關信息 643 個。

但是，孤獨癥家庭需求還是遠遠沒能被滿足。

根據(jù)中山大學護理學院、中山大學附屬第三醫(yī)院兒童發(fā)育行為中心的相關專家所做的調查，知識和資源缺乏，至今仍然是孤獨癥家庭面對的最大問題。

上海市徐匯區(qū)婦幼保健所周兆娥、朱國偉，對當?shù)毓陋毎Y兒童早期干預現(xiàn)狀所做的調查也顯示，2012 年到 2019 年被確診孤獨癥的 110 個兒童中，只有 53 個孩子是確診后立即就進行了干預，其他孩子未能及時干預的原因，主要就是 " 醫(yī)院及機構都需要排隊 "（72%）。

在其背后，傳統(tǒng)的孤獨癥康復方式重人工、耗時長、成本高，注定只能服務少數(shù)人。

以孤獨癥為例。一直以來，主流的干預方式就是行為分析療法（ABA），這是一種針對語言溝通、社交技能、感覺 / 認知意識和身體健康行為進行 " 一對一 " 訓練的模式。

在這個過程中，從認識桔子、蘋果、香蕉，到開口說話，甚至是感受到疼痛，所有這些對于普通孩子來說，只需要學習一兩遍就能學會或者就是本能的事項，需要康復師重復數(shù)十遍、上百遍，有時候無法達到理想的效果，有時候還可能出現(xiàn)被患兒踢打、抓、咬的情況。

這也讓康復師成了高壓工作。王占偉上一次加入大米和小米時曾深入一線，還在康復師培訓中獲得了第一名的成績。在實操干預中也非常認真，但是因為沒做到及時抽離，在孩子康復進展中患得患失。這也成了他第一次離開大米和小米的原因之一。

在這種情況下，全國康復師只有 10 萬人，在殘聯(lián)注冊的康復師只有 2 萬多人?？祻唾M用更是達到每月上萬元，很多家庭無力承擔。可以說，舊的模式已經(jīng)成了家庭和行業(yè)發(fā)展的雙重瓶頸，必須改變了。

不只救孤獨癥孩子們

如果說，上一個階段，大米和小米的創(chuàng)始人、董事長姜英爽憑借在傳播方面的優(yōu)勢，帶領這家康復機構 " 黑馬 "，完成了從 "0 到 1" 的過程，在特殊需要兒童的評估、" 一對一 " 干預方面積累了經(jīng)驗，也將產(chǎn)業(yè)推進了規(guī)范發(fā)展的快車道，實現(xiàn)了第一輪改變。

那么，下一階段，他們進一步實現(xiàn) " 普惠 " 的努力，也將促進行業(yè)完成第二輪改變。而其成功與否，也將是整個行業(yè)能否獲得更大發(fā)展機遇的關鍵。

如前所述，傳統(tǒng)的康復模式成本是很高的。競爭越來越多以后，對于康復機構來說，這種成本也成為不可承受之重。

現(xiàn)在主流的康復機構，除了商業(yè)化的大米和小米、東方啟音、北京五色鹿、山東以琳等以外，也有大量家長創(chuàng)辦的規(guī)模較小的公益機構，這些機構原本集中在一二線城市，近年來也在向三四線城市延伸。因為成本等原因，它們難以下沉基層，特別是偏遠地區(qū)，主要還是設立在較大的城市。

這就造成了局部競爭過于激烈的問題。即便是主流的康復機構，如：星星雨、大米和小米等，雖然還不用為生源發(fā)愁，但是相比以前坐在家里就有絡繹不絕的報名者，現(xiàn)在也必須做一些宣傳、引流，才能保持每年穩(wěn)中有升的生源了。

就在前不久，一家孤獨癥機構攜款 " 跑路 " 的消息引起了廣泛關注。

盡管業(yè)界認為，這家公司的問題，純粹是經(jīng)營管理不善導致的，但是有一個現(xiàn)實還是不可否認，那就是在出生率降低、行業(yè)玩家增多的情況下，孤獨癥康復機構發(fā)展面臨變局，如何以更普惠的價格爭取更多的生源，成了整個行業(yè)的新課題。

重人力的模式，決定了效率提升的 " 天花板 " 很低。" 我們有接近 2000 個康復師，意味著我們最多只能同時服務約 4000 個孩子，上午一個，下午一個。" 姜英爽說。

所以，無論是出于幫助更多人的目的，還是為了讓企業(yè)活下去，" 跟最先進的技術結合在一起 "，都是必要的。

" 一對一的方式很難實現(xiàn)，但是通過科技的手段可以實現(xiàn)，去滿足千萬特需孩子的需求。所以我們希望通過這項技術實現(xiàn)規(guī)模化。" 亞馬遜云科技大中華區(qū)初創(chuàng)及通用業(yè)務部總經(jīng)理倪殿令向虎嗅表示。" 我們希望能夠更快地規(guī)?；?，通過科技的手段來實現(xiàn)普惠，去改變更多人的命運。"

作為知識密集型的產(chǎn)業(yè)，要把這種一對一的干預復制出來原本是很難的，不過新的大模型中，已經(jīng)有將一種或多種組織變成可復制的智慧體系的能力了。

具體而言，就是針對特需孩子的需求，給出個性化的定制方案，比如：早上什么時候起，中午做什么，晚上做什么。這也就較好地 " 模擬 " 了有針對性的一對一的過程。

亞馬遜云科技首席技術官劉亞霄告訴虎嗅，加上云計算的生存基礎又恰恰是可擴展的，二者組合在一起，就可以復制知識體系，將其推廣到下沉市場了。" 如果 AI 國際化，我們認為會產(chǎn)生更大的效果。"

雙方合作的成果，將康復訓練的專業(yè)能力有望輻射整個特殊需要兒童康復產(chǎn)業(yè)，不僅有望滿足資源不足地區(qū)的康復需求，可以幫助更多機構提高精準評估和個性化干預的能力，也為整個康復行業(yè)開辟了更廣闊的疆土。

近年來學習困難門診受到越來越多關注。

行業(yè)顛覆終將到來

想要改變行業(yè)的，不只是大米和小米。北京 alsolife、恩啟等誕生于互聯(lián)網(wǎng)時代的機構，也都在數(shù)字療法、" 互聯(lián)網(wǎng) +" 等領域下了很多功夫。這些努力也為 AI 得以快速介入孤獨癥領域奠定了基礎。

以大米和小米為例。早在完成 A 輪融資，他們將連鎖機構推向全國之時，就在做 " 大數(shù)據(jù) " 儲備，并將康復訓練 " 線上化 " 了。

" 從評估開始到訓練開始，康復師發(fā)出的每一個指令都遵循了這些記錄，指令發(fā)出去之后，孩子的反應以及反應到什么程度，需要百分之多少的輔助才能完成，包括他什么時候脫離服務，要進入下一個計劃，這是我們大米和小米第一家線下中心開業(yè)到現(xiàn)在一直堅持的事情。" 姜英爽告訴虎嗅。

如今，這一擁有 2000 多名督導和康復師的特需兒童康復平臺，已經(jīng)積累了 8000 萬組康復數(shù)據(jù)，涉及 2 萬多個案，有干預標簽超過 200 萬個，以及 200 多萬的督導決策數(shù)據(jù)。

這些科學的、可復制的、可追尋的、可對結構化展示的數(shù)據(jù)，成為開發(fā)現(xiàn)象級 AI 產(chǎn)品的基礎。" 在新的大模型出來之后，我們才發(fā)現(xiàn)，過去的積累是非常重要的。" 姜英爽說。

在這些數(shù)據(jù)的基礎上，亞馬遜云科技進一步用多個大模型生成 " 混合數(shù)據(jù) "，也就是說根據(jù)原始數(shù)據(jù)，推演出很多數(shù)據(jù)。也就是說，原來需要上千張才能進行的訓練，現(xiàn)在只需要幾十張、上百張就可以實現(xiàn)了。

" 這是大模型時代帶來的好處。數(shù)據(jù)是我們這邊最重要的一個環(huán)節(jié)，也是雙方共創(chuàng)最扎實的一步。模型的選擇、訓練的一些技術上的問題，反而都不是問題。" 劉亞霄向虎嗅表示。

" 有了從 0 到 1 的過程以后，我們需要從 1 到 10 去驗證其可行性，然后才有 10 到 100 的規(guī)模，規(guī)?；钦嬲龑崿F(xiàn)創(chuàng)新普惠。" 倪殿令說。

以看似簡單的 AI 繪本為例。在孤獨癥兒童的居家康復中，繪本扮演了重要的角色，小到認識具體事物，大到去超市前的模擬演練，都離不開繪本。但是，因為自閉癥孩子的泛化能力不及普通孩子，繪本中的人物數(shù)量、著裝等，都必須嚴格一致。

" 比如出門的時候是一家四口，回來的時候也必須是。" 王占偉告訴虎嗅。

正因為此，此前一些大廠開發(fā)的針對自閉癥兒童的 AI 繪本，都買了特定卡通人物的版權，以確保在繪本生成的過程中，不會有改變。更不要說，現(xiàn)在生成式 AI 大模型還有幻覺問題，中間如果出現(xiàn) " 畸形 " 的圖片，那就更加沒辦法使用了。

" 市面上的文生圖大模型，如果我們不把它用在生產(chǎn)上，只是看個熱鬧，不行也無所謂，但是一旦要把它用在實際教學中，就有很多技術細節(jié)的問題要解決。"

為了解決這些問題，亞馬遜云科技給出的方案中，僅大模型就用了三個。

而且每個圖片的周圍都要有充分的留白，否則孤獨癥兒童會感到迷茫。劉亞霄表示，以前編程實現(xiàn)這個目標有困難，但是，現(xiàn)在大模型推理能力更強了，只要把這些知識作為 " 訓練集 " 來訓練定制模型，它就能幫助父母做下一步的選擇，對于做的不好地方也可以及時改正。

想得更遠一些，如果把一些高危行為輸入到 " 訓練集 " 里，AI 還可以提早做出干預或者預警。

由此產(chǎn)生的費用，如果真的按照大模型公司商業(yè)化標準來給付，也不是任何一家孤獨癥康復機構可以承擔的。據(jù)王占偉粗略估算，開發(fā)一個 AI 智能體，人力、算力等成本總計需要 300 萬元到 500 萬元。" 這還沒有把我們扶上馬，更加不要說送一程了。"

亞馬遜云科技派出了專門的技術人員和用戶研究專家支持大米和小米的智能化改造。既解決了技術問題，在成本上也做了極大的優(yōu)化。對于亞馬遜云科技來說，與大米和小米合作成功后，相關經(jīng)驗也將推廣到更多平臺和領域。這也意味著，至少整個特需兒童康復訓練領域，也面臨顛覆性的改變。

還有很長的路要走

2025 年，大米和小米計劃把現(xiàn)有的 AI 應用進一步打包，放到一個平臺上分享出去。王占偉告訴虎嗅，這樣做的目的有兩個：

一是向行業(yè)從業(yè)者或者是機構，開放大米和小米的 RICE 系統(tǒng)現(xiàn)有的從評估到干預再到居家訓練整個閉環(huán)的能力；二是面向于從業(yè)者提供學習、考核、認證體系。

" 實質上就是把能力生態(tài)化。"王占偉向虎嗅總結說。

這也是在為行業(yè)更遠期的改變做準備。

可以看到，當前階段能夠很快落地的 AI 產(chǎn)品，實際上還只是提高 " 一對一 " 康復訓練的質量，提高局部環(huán)節(jié)的效率。它們還是 " 躲在人的后面 "，" 只是初步探索在小場景做一些事情 "。王占偉認為，未來，AI 在孤獨癥等特需人群中的終極應用，還是要進入直接的 " 陪伴 " 領域。這將真正彌補人力的不足。

孤獨癥的康復訓練是需要終身持續(xù)進行的。當下受限于康復資源和家庭承受能力，很多孩子在成年后都是居家干預，或者干脆就不再干預了。可以持續(xù)陪伴他們的 AI，至少可以延長他們接受干預的時間，始終保持與社會的融入。

智能機器人引入到康復訓練中的前景，已經(jīng)成為很多研究者的共識。

已有研究認為，真人與孤獨癥患者互動時所傳遞出來的信息量太大，容易讓后者感覺到壓力和焦慮，從而出現(xiàn)社交回避行為，仿人的社交機器人面部表情和肢體運動都大大簡化了，反而有助于緩解孤獨癥患者的負面情緒。

這種陪伴 AI，還可以根據(jù)孤獨癥人士的日常表現(xiàn)，對可能出現(xiàn)的極端行動發(fā)出預警。

2024 年 12 月初，京津冀地區(qū)的 18 歲阿斯伯格男孩（一種高功能孤獨癥）連刺爺爺 8 刀的消息，在孤獨癥家長群里引起了較大的轟動。在事發(fā)之前，也是有跡可循。王占偉向虎嗅指出，也許有一天，AI 可以在發(fā)現(xiàn)這些跡象時提前發(fā)出預警，避免悲劇的發(fā)生。

這一點基于當前大模型的推理能力，已經(jīng)有實現(xiàn)的基礎了。但是，真的要用到復雜的生活場景中，不僅需要更多的數(shù)據(jù)，也需要虛擬現(xiàn)實（VR）、混合現(xiàn)實（XR）等技術的發(fā)展，也需要 AI 算法的持續(xù)更新。

來自：《心理學進展》

此外，普通人在面對仿人的社交機器人時會出現(xiàn) " 恐怖谷 " 效應，也就是在機器人與人類相似但又不完全相同時，會引起人的不安全感，在機器人更加像人后逐漸緩解。對于孤獨癥人群來說，隨著機器人越來越像人，情況更加惡化，研究者稱其為 " 恐怖懸崖 "。研究人員需要注意這種外觀偏好。

更重要的是，所有技術還都只是 " 前臺 "，幕后需要有康復師、心理咨詢師、醫(yī)務人員、教育專家等專業(yè)人士來響應。打通家庭、學校、醫(yī)療機構、培訓機構四個場景的數(shù)據(jù)也非常重要。這些都有賴于在全新的生態(tài)下，提出更好的解決方案。

無論技術如何進步，家人的關愛、來自專業(yè)人士和完善社會保障體系的支持，還是最重要的。

來源：虎嗅