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題圖來源© 視覺中國(guó)

8月8日，消費(fèi)級(jí)基因檢測(cè)公司23魔方將全套檢測(cè)“祖源+遺傳健康”999元的價(jià)格降到了499元。降價(jià)前一周，23魔方剛宣布獲得4000萬元B輪融資。

WeGene也將原本999元的基因檢測(cè)產(chǎn)品降至499元。一半價(jià)格的壓縮，將消費(fèi)級(jí)基因檢測(cè)（Direct-to-Consumer Testing，以下簡(jiǎn)稱DTC）的營(yíng)銷之爭(zhēng)升級(jí)到了價(jià)格戰(zhàn)。

幕簾才剛拉開，知乎上便有人提問“如何看待23魔方和WeGene先后降價(jià)一半？”有知友提到“下面就是比拼基因數(shù)據(jù)的解讀了。”WeGene聯(lián)合創(chuàng)始人陳鋼贊同了該回答。

智商、情商皆可檢測(cè)、抗霧霾指數(shù)、天賦檢測(cè)，在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)概念的背景下，從2015年開始基因檢測(cè)產(chǎn)品被包裝成不同的噱頭一股腦涌向受眾。這背后是不斷涌現(xiàn)的創(chuàng)業(yè)公司，360基因、23魔方、WeGene、Hi基因、基因貓……

據(jù)鈦媒體TMT base數(shù)據(jù)庫(kù)顯示，目前國(guó)內(nèi)近百家消費(fèi)級(jí)基因檢測(cè)創(chuàng)業(yè)公司，獲得融資的不足十家，且多處于早期階段。

“消費(fèi)級(jí)基因到底是什么？”、“DTC的意義到底在哪兒？”受眾和投資人們眼前的迷霧是，消費(fèi)級(jí)基因檢測(cè)沒有一個(gè)可以類比的產(chǎn)品。

消費(fèi)級(jí)基因檢測(cè)是繼算命、星座預(yù)測(cè)、塔羅占卜之后又一掀開命運(yùn)底牌者，還是將疾病扼殺于未然，包治百病的續(xù)命稻草？

一種全新的品類

“消費(fèi)者就是為好奇購(gòu)買。”在23魔方創(chuàng)始人周坤看來，消費(fèi)者是想了解自己的健康，而這和健康管理又完全是兩個(gè)概念。

消費(fèi)級(jí)基因檢測(cè)直接面向普通受眾，用戶可以通過互聯(lián)網(wǎng)或APP下單購(gòu)買，收到采樣盒后，將口腔試紙或唾液放置于特制試管中，并寄回至實(shí)驗(yàn)室。幾周后，便可獲得包括健康風(fēng)險(xiǎn)、營(yíng)養(yǎng)代謝、遺傳性疾病、藥物指南、遺傳特征等基因分析結(jié)果，整個(gè)過程中不用醫(yī)療人員參與。

如果用醫(yī)療的眼光去看，DTC并不能避免疾病，檢測(cè)結(jié)果也不能成為醫(yī)生的參考數(shù)據(jù)，而消費(fèi)級(jí)基因檢測(cè)的進(jìn)入門檻較低，“這個(gè)角度看投資人會(huì)覺得很扯”；如果用純消費(fèi)品的邏輯理解，DTC客單價(jià)低而且大多屬于一次性消費(fèi)，也不符合投資邏輯。

“把基因檢測(cè)做成一個(gè)算命的產(chǎn)品、體檢的產(chǎn)品，我覺得這不對(duì)。”周坤對(duì)鈦媒體記者坦言，DTC之所以一直沒做起來，是因?yàn)檫@樣的產(chǎn)品方向是錯(cuò)的。

這個(gè)體會(huì)源于一次糾結(jié)。2015年，23魔方的基因檢測(cè)服務(wù)有易感基因檢測(cè)（通過檢測(cè)基因缺陷，來評(píng)估罹患各類疾病風(fēng)險(xiǎn)），發(fā)現(xiàn)一位用戶有BRCA1（乳腺癌1號(hào)基因）的疑似突變。“我們特郁悶，那個(gè)突變就只是一次突變，不能完全確認(rèn)，突變和癌癥這事說不清楚。”

這件事處理了很長(zhǎng)時(shí)間，最后周坤覺得測(cè)腫瘤突變不應(yīng)該是消費(fèi)級(jí)基因檢測(cè)該做的事兒。2017年年初新版本發(fā)布時(shí)，23魔方把所有的腫瘤易感基因檢測(cè)全部取消了。

“我們做消費(fèi)級(jí)基因檢測(cè)，不會(huì)告訴用戶可能會(huì)得癌癥，但如果用戶生病時(shí)告訴他某一類藥物可能不太適合，這個(gè)是我們要實(shí)現(xiàn)的。”百邁客醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所總經(jīng)理張紀(jì)恒在一次采訪中告訴鈦媒體記者。這被認(rèn)為是消費(fèi)級(jí)市場(chǎng)的底線。

百邁客，這家業(yè)內(nèi)知名、原本專注于高通量測(cè)序的生物科技公司也表示很快將涉足消費(fèi)級(jí)基因檢測(cè)領(lǐng)域。

2013年，美國(guó)國(guó)家食品與藥品管理局（簡(jiǎn)稱FDA）曾叫停了23andMe的個(gè)人基因組服務(wù) ，原因是擔(dān)心結(jié)果不準(zhǔn)確會(huì)對(duì)公眾健康產(chǎn)生影響。雖然目前國(guó)內(nèi)針對(duì)消費(fèi)級(jí)基因檢測(cè)尚未出臺(tái)相關(guān)法規(guī)，但23andMe被叫停，讓各公司看到了DTC的邊界。

各家也正試圖將DTC塑造成“探索自己”的形象。WeGene的slogan是“解讀基因的秘密，遇見未來的自己”，23魔方則是“解讀生命的語言，探索未知的自己”、“伴隨你自我探索的生命歷程”則是各色的定位，基因貓則干脆用“一種精致生活的選擇”來厘清定位。

目前23魔方、WeGene等多以祖源檢測(cè)、遺傳相關(guān)的性狀這種偏娛樂消費(fèi)的基因檢測(cè)為主，在沒有獲得衛(wèi)計(jì)委的許可之前，這些檢測(cè)也只能僅供用戶作為健康參考，“今天的消費(fèi)基因檢測(cè)，定位成健康管理，定位成基因預(yù)測(cè)，定位成包治百病，那就是把它的價(jià)值超前了，目前做不了這些。”

周坤的理解是，消費(fèi)級(jí)基因檢測(cè)應(yīng)該是少數(shù)的一種全新品類。

數(shù)據(jù)化邏輯

與醫(yī)學(xué)臨床級(jí)基因檢測(cè)動(dòng)輒上萬的價(jià)格相比，這個(gè)由“好奇心”驅(qū)動(dòng)的全新品類直接將基因檢測(cè)從神壇拉到了消費(fèi)者面前，以WeGene為例，其提供了兩種服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)（祖源+遺傳健康）采用定制基因芯片，價(jià)格為499元，但其全基因組測(cè)序的價(jià)格為9999元。

價(jià)格懸殊體現(xiàn)在基因檢測(cè)技術(shù)的差異。

芯片篩查技術(shù)是把大量已知序列探針集成在同一個(gè)基片上，從30億堿基對(duì)中選出一些重要的SNP位點(diǎn)（單核苷酸多態(tài)性），將標(biāo)記的核苷酸序列與芯片特定位點(diǎn)上的探針雜交。通過檢測(cè)每個(gè)人的基因組在這些SNP位點(diǎn)的變異狀態(tài)，來分析疾病或其他性狀的相關(guān)性；醫(yī)療級(jí)基因檢測(cè)則采用高通量測(cè)序技術(shù)，一次可以對(duì)全基因組進(jìn)行序列測(cè)定，成本高達(dá)上千元美金。

芯片篩查技術(shù)相對(duì)成熟，利用檢測(cè)的圖譜可實(shí)現(xiàn)快速對(duì)照和閱讀檢測(cè)，但這個(gè)“封閉系統(tǒng)”僅限于檢測(cè)人們已經(jīng)知道的序列特征。

相比之下，高通量測(cè)序技術(shù)更為開放，可以發(fā)現(xiàn)新的信息和未知位點(diǎn)，從研究的角度來看，高通量測(cè)序更有優(yōu)勢(shì)，隨著高通量測(cè)序技術(shù)的發(fā)展，全基因組檢測(cè)成本也會(huì)逐漸下降，但現(xiàn)階段，對(duì)于滿足“好奇心”的消費(fèi)級(jí)基因檢測(cè)公司來講，芯片篩查是更具性價(jià)比的選擇。

今年3月份，WeGene 和賽默飛旗下的基因芯片品牌 Affymetrix 合作，針對(duì)中國(guó)人的基因設(shè)計(jì)了一款定制化基因芯片，包含約 60 萬經(jīng)過挑選的多態(tài)性位點(diǎn)。4月份，23魔方也與賽默飛合作定制芯片，“我們自己定制的是73萬個(gè)SNP位點(diǎn)，之所以定制，是因?yàn)橐ㄖ瞥鲞m合中國(guó)人自己的更多位點(diǎn)。”

檢測(cè)技術(shù)往往掌握在上游設(shè)備廠商，消費(fèi)級(jí)基因檢測(cè)公司則通過芯片定制體現(xiàn)產(chǎn)品服務(wù)差異。周坤曾對(duì)鈦媒體記者解釋過這一邏輯，好的服務(wù)和產(chǎn)品銷量自然會(huì)上漲，隨著規(guī)模增大，產(chǎn)品的價(jià)格才能降得更低，才能有更多機(jī)會(huì)做更好的產(chǎn)品。

降低價(jià)格——擴(kuò)大用戶群——獲取海量數(shù)據(jù)——服務(wù)更多消費(fèi)者，這個(gè)循環(huán)乍一看和當(dāng)年的團(tuán)購(gòu)、O2O如出一轍。

“999元，對(duì)于更大的爆發(fā)式增長(zhǎng)，這個(gè)價(jià)格不支持。”在周坤看來，當(dāng)價(jià)格降到足夠低之后，非剛需也會(huì)變成剛需，價(jià)格的降低有利于消費(fèi)級(jí)基因檢測(cè)的普及；不過WeGeneCEO鄭強(qiáng)曾在WeGene社區(qū)里給用戶的回復(fù)中提到另一種看法，“價(jià)格是一門雙刃劍，如果我們放棄我們的價(jià)值觀，未來大家的服務(wù)又怎么能得到保障。”

除了產(chǎn)品和價(jià)格，各家也開始自建實(shí)驗(yàn)室，在服務(wù)端尋求差異。WeGene目前在華大基因等臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)，但也曾向媒體透露將在深圳自建實(shí)驗(yàn)室。23魔方的實(shí)驗(yàn)室申請(qǐng)的是“分子遺傳學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目”，按照臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所標(biāo)準(zhǔn)建立，實(shí)驗(yàn)室近700平米。

反觀23andMe，其基因分型是通過美國(guó)實(shí)驗(yàn)室集團(tuán)（Lab Corp）的一間臨床實(shí)驗(yàn)室來完成的，為什么國(guó)內(nèi)的基因檢測(cè)公司卻要大費(fèi)周章地自建實(shí)驗(yàn)室？

“最開始我們也是外包，我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)外包會(huì)把兩個(gè)樣本搞混，時(shí)間、質(zhì)量等很多不能監(jiān)控，我們也很痛苦。”這是周坤建立實(shí)驗(yàn)室的初衷。

由于國(guó)內(nèi)第三方檢測(cè)市場(chǎng)尚未成熟，整個(gè)供應(yīng)鏈體系和配套體系并不完善，自建實(shí)驗(yàn)室成為控制質(zhì)量以及擴(kuò)大樣本檢測(cè)數(shù)量的重要一環(huán)。

鈦媒體記者曾于6月底前往成都參觀23魔方實(shí)驗(yàn)室，據(jù)其檢測(cè)中心負(fù)責(zé)人邢澤黎介紹，目前基因檢測(cè)共有9個(gè)環(huán)節(jié)，時(shí)間約為25個(gè)工作日，499元的價(jià)格依然能覆蓋到檢測(cè)成本。

雖然這場(chǎng)價(jià)格戰(zhàn)和“燒錢補(bǔ)貼”并不相同，但與原本999元的價(jià)格相比，盈利空間被擠壓，換取更多的用戶數(shù)量被解讀為降價(jià)的目的。拿到B輪融資后，23魔方將繼續(xù)擴(kuò)建檢測(cè)中心、進(jìn)行產(chǎn)品研發(fā)和市場(chǎng)拓展。

“基因檢測(cè)的邏輯是數(shù)據(jù)化的邏輯”，未來所有事情都會(huì)被數(shù)據(jù)化，在人被數(shù)據(jù)化的場(chǎng)景中，周坤認(rèn)為消費(fèi)基因檢測(cè)是最大體量的數(shù)據(jù)化，是可以最快數(shù)據(jù)化的事情。

觸不到的價(jià)值？

今年4月，F(xiàn)DA批準(zhǔn)了23andMe自主研發(fā)的個(gè)人基因組服務(wù)遺傳健康風(fēng)險(xiǎn)測(cè)試（Genetic Health Risk, GHR），用于檢測(cè)帕金森、遲發(fā)性阿爾茲海默癥等10種疾病風(fēng)險(xiǎn)。

而23andMe獲得FDA批準(zhǔn)的原因在于，其測(cè)試得到了同行評(píng)議數(shù)據(jù)的支持，通過檢測(cè)超過50萬種遺傳變異體，發(fā)表了文獻(xiàn)揭示特定基因突變與這10種健康狀況之間的關(guān)聯(lián)性。

FDA消費(fèi)者設(shè)備和放射健康中心主任Jeffrey Shuren認(rèn)為：“消費(fèi)者現(xiàn)在可以直接獲得某些遺傳風(fēng)險(xiǎn)信息。 但關(guān)鍵是，了解遺傳風(fēng)險(xiǎn)并不意味著這些風(fēng)險(xiǎn)最終會(huì)發(fā)展為疾病。”

當(dāng)然，F(xiàn)DA還要求23andMe以消費(fèi)者可以理解和使用的方式傳達(dá)用于醫(yī)療目的的DTC測(cè)試結(jié)果。用戶研究表明，23andMe GHR測(cè)試的指導(dǎo)和報(bào)告易于理解，參與測(cè)試的人能理解報(bào)告中90％以上的信息。

以這份國(guó)內(nèi)消費(fèi)級(jí)基因檢測(cè)報(bào)告為例，目前消費(fèi)級(jí)基因檢測(cè)多通過GWAS全基因組關(guān)聯(lián)檢測(cè)方式，通過大量樣本發(fā)現(xiàn)疾病等表型與基因之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系，得出基于大量人群樣本的統(tǒng)計(jì)學(xué)概率

因?yàn)橄M(fèi)級(jí)基因檢測(cè)，人們第一次不用再通過身穿白大褂的醫(yī)生那里了解自己的DNA信息，可當(dāng)拿到自己的檢測(cè)報(bào)告時(shí)你又會(huì)一頭霧水，標(biāo)注著自己DNA信息的位點(diǎn)、數(shù)字到底意味著什么，得知了自己系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患病風(fēng)險(xiǎn)是5.75倍，然后呢？

消費(fèi)級(jí)基因檢測(cè)大部分解讀都是基于幾萬個(gè)人體樣本統(tǒng)計(jì)分析得到的結(jié)果，只是統(tǒng)計(jì)學(xué)上的概率，并不能從原理上驗(yàn)證結(jié)果的準(zhǔn)確性，自然數(shù)據(jù)無法作為臨床參考，但樣本量的逐步豐富則會(huì)讓概率更靠近準(zhǔn)確。而附在檢測(cè)報(bào)告后邊的參考文獻(xiàn)和位點(diǎn)，或是基因檢測(cè)公司在界限之內(nèi)留給用戶的線索。

“目前基因檢測(cè)的數(shù)據(jù)量還不夠，但跟用戶保持長(zhǎng)期聯(lián)系，就可以拿更多的數(shù)據(jù)，也許就能想明白基因數(shù)據(jù)未來在中國(guó)怎么用。”周坤認(rèn)為現(xiàn)在基本數(shù)據(jù)量太少了。

隨著基因檢測(cè)成本下降，以及國(guó)內(nèi)消費(fèi)者對(duì)于DTC的認(rèn)知，周坤判斷2019年消費(fèi)級(jí)基因檢測(cè)將會(huì)迎來爆發(fā)，臨界點(diǎn)是100萬用戶量。目前23魔方用戶數(shù)為5萬，而這一數(shù)字與Ancestry的350萬數(shù)據(jù)庫(kù)和23andMe200萬數(shù)量相比，仍存在很大差距。

Ancestry和23andMe的商業(yè)模式都是在獲得百萬數(shù)據(jù)后開始探索的。Ancestry朝著族譜生意越走越深；23andMe則和美國(guó)藥物研究和制造商協(xié)會(huì)(Pharma)以及輝瑞及基因泰克等公司合作。建立在數(shù)據(jù)上的想象空間還有很多，比如與醫(yī)美機(jī)構(gòu)合作銷售醫(yī)美產(chǎn)品、幫助保險(xiǎn)公司干預(yù)參保行為、引入第三方合作商為用戶提供個(gè)性化服務(wù)……

但數(shù)據(jù)只是前提，除了數(shù)據(jù)量不夠的現(xiàn)實(shí)狀況外，數(shù)據(jù)交易存在爭(zhēng)議，數(shù)據(jù)安全尚未有法律監(jiān)管，而單一的消費(fèi)級(jí)基因數(shù)據(jù)要和生物信息、醫(yī)學(xué)信息以及IT技術(shù)相結(jié)合才能最大地挖掘其價(jià)值。

周坤坦言“我們誰也不能保證，今天累積的數(shù)據(jù)是真正有效的，但這事也得做。”

“未來價(jià)值在哪兒，我們不知道。”雖然和周坤有著同樣的困惑，但張紀(jì)恒認(rèn)為，“消費(fèi)級(jí)基因檢測(cè)不需要建立數(shù)據(jù)庫(kù)，從來自醫(yī)療級(jí)基因檢測(cè)的數(shù)據(jù)庫(kù)就足夠了，消費(fèi)級(jí)數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)于醫(yī)療數(shù)據(jù)來講會(huì)有價(jià)值，但這個(gè)價(jià)值可能會(huì)比較低。”

【來源：鈦媒體                 作者：付夢(mèng)雯】